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Pierre-Yves McSween s'attaque au sujet chaud : le vrai débat sur le salaire des médecins


PUBLICATION
Eve Demers
2 novembre 2025  (9h35)
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Pierre-Yves McSween
Crédit photo: Instagram

De passage à Radio-Canada, Pierre-Yves McSween a encore fait ce qu'il fait de mieux : expliquer simplement un sujet qui fâche. Cette fois, il s'est attaqué à un thème explosif, soit le salaire des médecins, en pleine tempête entourant la Loi 2, la réforme qui change la façon dont ils sont payés.

Comme toujours, l'économiste n'a pas mâché ses mots.
Avant de plonger dans les chiffres, McSween remet les pendules à l'heure :
les médecins sont des travailleurs autonomes, pas des salariés.
Leur rémunération repose sur un système hybride, un vrai casse-tête à trois têtes :
Une capitation (entre 8 $ et 164 $ par patient, selon son profil de santé);
un paiement à l'acte (3 $ à 17 $ par intervention) etet un taux horaire d'environ 26 $.
Un système censé refléter la réalité du terrain, le temps, la complexité, la charge, mais qui, selon McSween, ne fonctionne pas toujours avec équité ni clarté.

Loi 2 : quand la réforme fâche

Avec la Loi 2, Québec a décidé de verser directement les bonifications aux groupes de médecine familiale (GMF) plutôt qu'aux médecins eux-mêmes.
Un simple transfert administratif, pense-t-on? Pas vraiment.
Cette modification, explique McSween, fait grincer bien des dents.
Pourquoi?Parce qu'elle diminue la part directe des médecins et crée une insécurité financière :
« Quand on modifie les règles du jeu sans expliquer l'impact réel, on crée de la méfiance. »

Certains spécialistes craignent même des pertes allant jusqu'à 40 % de leurs revenus, notamment dans des domaines techniques comme la cardiologie.
Selon McSween, ce genre de changement brutal risque de pousser plusieurs à délaisser des spécialités essentielles, mais moins rentables.
Fidèle à lui-même, l'économiste propose du concret : un simulateur personnalisé pour que chaque médecin voie exactement ce que la réforme change dans sa paie.
Il résume le tout avec une phrase à la fois simple et tranchante :
« Réformer, c'est bien. Mais comprendre avant de couper, c'est mieux. »

Source : ConneriesQC
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